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青黴素類過敏反應的症狀類型

來源: 發布時間:2017-06-12 15:17:35
    過敏性休克,是青黴素過敏反應中最嚴重、最常見的反應,可發生於使用青黴素的整個過程中,多見於20到40歲的成年人,女性多於男性,老人及兒童少見,嬰兒罕見。青黴素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克,反應的發生與劑量無關。過敏性休克發生一般極為迅速,大多數在注射後15分鍾內出現,甚至在注射針頭尚未拔出時就會發生。少數病例可於給藥後數小時或連續給藥過程中出現,一般臨床表現可分為以下幾部分:
1、呼吸道阻塞症狀:
胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等,由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。
2、循環衰竭症狀:麵色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發冷、煩躁不安、脈搏細弱、血壓下降等。
3、
中樞神經係統症狀:意識喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由腦部缺氧引起。個別患者可產生失語、半身不遂、帕金森綜合症等後遺症。
4、
皮膚過敏反應,如:瘙癢、蕁麻疹或其他皮疹。
5、消化道症狀:腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等。 注射青黴素後數小時或兩三天後才出現症狀。偶有數日後過敏性休克者,少見。
1、皮疹、皮癢、發熱,三者可同時或單獨存在,以皮疹最為常見,且形態多樣,嚴重者如大皰表皮鬆懈萎縮性皮炎和
剝脫性皮炎,可危及生命。氨苄引起的皮疹較多見。
2、接觸性皮炎,發生於常與青黴素接觸者,或局部應用青黴素時,發生率低。病變為濕疹、蕁麻疹等,偶可發展為剝脫性皮炎。
3、表皮癬菌群症樣反應:應用青黴素後,病人腹股溝、手指或腳趾間、手掌、足蹠,可出現汗皰樣或類似表皮癬菌症的紅斑和皰疹,臨床罕見,機理不詳。 青黴素尚可引起出血、過敏性紫癜、腎髒或肝髒損害、心衰等,但均罕見。